Firide 5 mg 3×10 Tablets

การออกฤทธิ์

Finasteride เป็นยากลุ่ม 5-alpha-reductase inhibitor ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ 5-alpha-reductase type II ซึ่งทำหน้าที่เปลี่ยน testosterone เป็น dihydrotestosterone หรือ DHT

DHT มีบทบาทสำคัญต่อการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมาก การลดระดับ DHT จึงทำให้ต่อมลูกหมากที่โตมีขนาดลดลง ช่วยเพิ่มอัตราการไหลของปัสสาวะ และช่วยลดอาการจากภาวะต่อมลูกหมากโต โดย Finasteride ไม่มีฤทธิ์จับกับ androgen receptor โดยตรง (Medicines.org.uk)

 

ขอบเขตการทำลายเชื้อ

ไม่มี

Finasteride ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา หรือยาต้านไวรัส จึงไม่มีขอบเขตการทำลายเชื้อ

 

เภสัชจลนศาสตร์

Finasteride ถูกดูดซึมหลังรับประทาน โดยมีชีวปริมาณออกฤทธิ์ประมาณ 80% อาหารไม่มีผลสำคัญต่อการดูดซึม ระดับยาในเลือดสูงสุดเกิดขึ้นภายในประมาณ 2 ชั่วโมง และการดูดซึมสมบูรณ์ภายในประมาณ 6–8 ชั่วโมง

ยาจับกับโปรตีนในพลาสมาประมาณ 90–93% มีการเปลี่ยนแปลงที่ตับ โดยเกี่ยวข้องกับระบบ CYP3A4 และถูกขับออกในรูปสารเมแทบอไลต์ทั้งทางปัสสาวะและอุจจาระ

ครึ่งชีวิตของยาโดยเฉลี่ยประมาณ 5–6 ชั่วโมง และอาจยาวขึ้นในผู้สูงอายุ (Medicines.org.uk)

 

ข้อห้ามใช้

ห้ามใช้ในผู้ที่มีประวัติแพ้ Finasteride

ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์หรือหญิงที่อาจตั้งครรภ์ เนื่องจาก Finasteride อาจทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะเพศภายนอกของทารกเพศชายในครรภ์

Finasteride 5 mg ไม่มีข้อบ่งใช้ในผู้หญิงและเด็ก (Medicines.org.uk)

 

ข้อความระวัง

ก่อนเริ่มใช้ Finasteride ควรได้รับการประเมินภาวะต่อมลูกหมากและพิจารณาสาเหตุอื่นที่อาจทำให้มีอาการทางระบบทางเดินปัสสาวะคล้ายกับภาวะต่อมลูกหมากโต

Finasteride สามารถทำให้ค่า Prostate-Specific Antigen (PSA) ลดลงประมาณ 50% ในผู้ป่วย BPH ดังนั้นแพทย์ควรทราบว่าผู้ป่วยกำลังใช้ยา Finasteride เมื่อแปลผล PSA โดยเฉพาะในผู้ที่ใช้ยาต่อเนื่องตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป (Medicines.org.uk)

หากค่า PSA เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องระหว่างการรักษา ควรได้รับการประเมินเพิ่มเติม

ควรติดตามผู้ป่วยที่มีปัสสาวะค้างในกระเพาะปัสสาวะมากหรือมีการไหลของปัสสาวะลดลงอย่างมาก เนื่องจากอาจเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการอุดกั้น

ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีความผิดปกติของตับ เนื่องจากยังมีข้อมูลเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์ของยาในผู้ป่วยกลุ่มนี้จำกัด

มีรายงานการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ ได้แก่ อารมณ์ซึมเศร้า ภาวะซึมเศร้า และพบความคิดฆ่าตัวตายได้ไม่บ่อย ผู้ใช้ยาควรได้รับการติดตามอาการทางจิตเวช (Medicines.org.uk)

หากพบก้อนบริเวณเต้านม เจ็บเต้านม เต้านมโต หรือมีสารคัดหลั่งจากหัวนม ควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากมีรายงานความผิดปกติของเต้านมรวมถึงมะเร็งเต้านมในผู้ชายที่ได้รับ Finasteride 5 mg (Medicines.org.uk)

 

การใช้ยาในระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์: ห้ามใช้ Finasteride ในหญิงตั้งครรภ์หรือหญิงที่อาจตั้งครรภ์ เนื่องจากการยับยั้งการสร้าง DHT อาจทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะเพศภายนอกของทารกเพศชาย

หญิงตั้งครรภ์หรือหญิงที่อาจตั้งครรภ์ไม่ควรสัมผัสยาเม็ดที่บด แตก หรือชำรุด เนื่องจาก Finasteride สามารถดูดซึมผ่านผิวหนังได้ (DailyMed)

การให้นมบุตร: Finasteride ไม่มีข้อบ่งใช้ในผู้หญิง และยังไม่ทราบแน่ชัดว่า Finasteride ถูกขับออกทางน้ำนมมนุษย์หรือไม่

 

อาการข้างเคียง

อาการข้างเคียงที่อาจพบ ได้แก่ ความต้องการทางเพศลดลง การแข็งตัวของอวัยวะเพศผิดปกติ ความผิดปกติในการหลั่งน้ำอสุจิ และปริมาณน้ำอสุจิลดลง แต่พบได้น้อยมาก  และจะอาการจะหายเมื่อหยุดยา

 

การได้รับยาเกินขนาด

จากข้อมูลการศึกษาทางคลินิก ไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ที่สัมพันธ์กับขนาดยาอย่างชัดเจนจากการได้รับ Finasteride ในขนาดสูงที่มีการศึกษาปัจจุบันยังไม่มียาต้านพิษจำเพาะสำหรับ Finasteride หากได้รับยาเกินขนาดควรให้การรักษาตามอาการและการประคับประคองตามความเหมาะสม

 

 

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยังไม่พบปฏิกิริยาระหว่างยาที่มีความสำคัญทางคลินิกอย่างชัดเจน

Finasteride ถูกเปลี่ยนแปลงผ่านระบบ CYP3A4 ดังนั้นยาที่ยับยั้งหรือกระตุ้น CYP3A4 อาจมีผลต่อระดับ Finasteride ในเลือด อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปไม่คาดว่าจะมีผลทางคลินิกที่สำคัญในผู้ป่วยส่วนใหญ่

ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับยา อาหารเสริม และสมุนไพรที่ใช้อยู่ก่อนเริ่มยา Finasteride

 

 

 

แหล่งข้อมูลอ้างอิง

ในประเทศ

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) กระทรวงสาธารณสุข — ฐานข้อมูลยา Finasteride 5 mg และเอกสารกำกับยาสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ (ข้อมูลยาแห่งชาติ)

บัญชียาหลักแห่งชาติ พ.ศ. 2569 — Finasteride 5 mg, กลุ่มยาสำหรับ benign prostatic hyperplasia (ข้อมูลยาแห่งชาติ)

ต่างประเทศ

Electronic Medicines Compendium (emc) — Finasteride 5 mg, Summary of Product Characteristics (SmPC) ปรับปรุงล่าสุด 24 กรกฎาคม 2026 (Medicines.org.uk)

U.S. National Library of Medicine, DailyMed — Finasteride Tablets USP 5 mg, Prescribing Information (DailyMed)