Hydrochlorothiazide 50 mg เป็นยาขับปัสสาวะกลุ่ม thiazide ใช้รักษาความดันโลหิตสูงและภาวะบวมน้ำ โดยเพิ่มการขับโซเดียมและน้ำทางไต ช่วยลดปริมาตรเลือดและลดความดันโลหิต
Hydrochlorothiazide เป็นยาขับปัสสาวะกลุ่ม thiazide diuretic ออกฤทธิ์ที่บริเวณ distal renal tubule โดยลดการดูดกลับ sodium และ chloride ส่งผลให้มีการขับ sodium, chloride และน้ำเพิ่มขึ้นทางปัสสาวะ และอาจเพิ่มการสูญเสีย potassium และ bicarbonate
ฤทธิ์ขับปัสสาวะเริ่มภายในประมาณ 2 ชั่วโมง สูงสุดประมาณ 4 ชั่วโมง และออกฤทธิ์ประมาณ 6–12 ชั่วโมง กลไกการลดความดันโลหิตระยะยาวของ thiazide ยังไม่สามารถอธิบายได้ทั้งหมด
ไม่มี
Hydrochlorothiazide ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา หรือยาต้านไวรัส จึงไม่มีฤทธิ์ในการทำลายหรือยับยั้งเชื้อโรค
Hydrochlorothiazide ถูกดูดซึมหลังรับประทานและเริ่มมีฤทธิ์ขับปัสสาวะภายในประมาณ 2 ชั่วโมง โดยมีฤทธิ์สูงสุดประมาณ 4 ชั่วโมง
ยาไม่ถูก metabolized อย่างมีนัยสำคัญและถูกกำจัดออกทางไตเป็นหลักในรูปยาที่ไม่เปลี่ยนแปลง การทำงานของไตที่ลดลงอาจทำให้การกำจัดยาช้าลงและเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการไม่พึงประสงค์
ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มี ภาวะไม่มีปัสสาวะ (anuria)
ห้ามใช้ในผู้ที่มีประวัติแพ้ Hydrochlorothiazide หรือแพ้ส่วนประกอบของยา และควรระมัดระวังในผู้ที่เคยมีปฏิกิริยาแพ้ยากลุ่ม sulfonamide-derived drugs ตามข้อมูลกำกับยาที่เกี่ยวข้อง
ควรติดตาม ระดับ sodium, potassium, magnesium และ calcium รวมถึงการทำงานของไต โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะขนาดสูง หรือผู้ที่มีโรคไต
ยาอาจทำให้เกิด hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia, dehydration และความดันโลหิตต่ำ
Hydrochlorothiazide อาจเพิ่มระดับ uric acid และกระตุ้นโรคเกาต์ รวมถึงอาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและมีผลต่อการควบคุมเบาหวาน
ควรระวังอาการแพ้แสง และหากเกิดอาการปวดตาเฉียบพลัน ตามัว หรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลงหลังเริ่มยา ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ เนื่องจากมีรายงาน acute angle-closure glaucoma และ choroidal effusion จากยากลุ่ม sulfonamide บางชนิด
การตั้งครรภ์: Hydrochlorothiazide ผ่านรกได้ ไม่ควรใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อรักษาอาการบวมตามปกติของการตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจลด plasma volume และ placental perfusion โดยไม่ได้ให้ประโยชน์ที่เหมาะสม การใช้ในหญิงตั้งครรภ์ควรพิจารณาเฉพาะเมื่อมีข้อบ่งใช้ทางการแพทย์อย่างชัดเจน
การให้นมบุตร: Hydrochlorothiazide สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมได้ การใช้ขนาดสูงอาจลดการสร้างน้ำนม จึงควรให้แพทย์พิจารณาประโยชน์และความเสี่ยงเป็นรายบุคคล
อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจพบ ได้แก่ ปัสสาวะบ่อย เวียนศีรษะ หน้ามืด ความดันโลหิตต่ำ อ่อนเพลีย คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร และความผิดปกติของระดับเกลือแร่
อาจเกิด hypokalemia, hyponatremia, hyperuricemia, hyperglycemia และ dehydration
อาการอื่นที่มีรายงาน ได้แก่ ผื่น แพ้แสง ปวดศีรษะ ตะคริว กล้ามเนื้ออ่อนแรง erectile dysfunction และในกรณีที่พบได้น้อยอาจเกิด pancreatitis, blood dyscrasias หรืออาการแพ้รุนแรง
การได้รับ Hydrochlorothiazide เกินขนาดอาจทำให้ ขาดน้ำ ความดันโลหิตต่ำ และความผิดปกติของ electrolyte โดยเฉพาะ potassium, sodium และ chloride
ยังไม่มียาต้านพิษจำเพาะ การรักษาเป็นการประคับประคอง แก้ไขภาวะขาดน้ำและความผิดปกติของเกลือแร่ และติดตามสัญญาณชีพกับการทำงานของไต
การใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นอาจเพิ่มฤทธิ์ลดความดันและทำให้เกิด hypotension
การใช้ร่วมกับ lithium อาจลดการกำจัด lithium และเพิ่มความเสี่ยงต่อ lithium toxicity จึงควรหลีกเลี่ยงหรือเฝ้าติดตามระดับยาอย่างใกล้ชิด
NSAIDs อาจลดฤทธิ์ขับปัสสาวะและลดความดันโลหิตของ Hydrochlorothiazide และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการทำงานของไตผิดปกติ
การเกิด hypokalemia อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อพิษของ digoxin และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
อาจต้องปรับการรักษาในผู้ที่ใช้ insulin หรือยาลดน้ำตาลในเลือด เนื่องจาก Hydrochlorothiazide อาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
Hydrochlorothiazide 50 mg
ฐานข้อมูลสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาไทยยืนยันว่ามี Hydrochlorothiazide tablet 50 mg ขึ้นทะเบียนในประเทศไทยหลายตำรับ
ใช้รักษา ความดันโลหิตสูง (hypertension) สามารถใช้เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น
ใช้รักษา ภาวะบวมน้ำ (edema) ที่สัมพันธ์กับภาวะต่าง ๆ เช่น congestive heart failure, hepatic cirrhosis, corticosteroid หรือ estrogen therapy และความผิดปกติของไตบางชนิด ตามการประเมินของแพทย์
สำหรับ ความดันโลหิตสูง ขนาดเริ่มต้นในผู้ใหญ่โดยทั่วไปคือ 25 mg วันละครั้ง และอาจปรับเป็น 50 mg ต่อวัน โดยให้ครั้งเดียวหรือแบ่งรับประทานตามการตอบสนองของผู้ป่วย
สำหรับ ภาวะบวมน้ำ ขนาดในผู้ใหญ่มักอยู่ที่ 25–100 mg ต่อวัน โดยให้ครั้งเดียวหรือแบ่งรับประทาน และในบางรายอาจใช้แบบวันเว้นวันหรือเป็นช่วง ๆ
ดังนั้น Hydrochlorothiazide 50 mg ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยทุกคนควรเริ่มที่ 50 mg ต่อวัน ขนาดยาควรพิจารณาตามข้อบ่งใช้ การตอบสนอง ความดันโลหิต การทำงานของไต และระดับเกลือแร่
ควรติดตามภาวะ ขาดน้ำ ความดันโลหิตต่ำ และความผิดปกติของเกลือแร่ โดยเฉพาะ hyponatremia และ hypokalemia
Hydrochlorothiazide อาจเพิ่มความไวของผิวต่อแสงแดด และข้อมูลด้านความปลอดภัยในยุโรปพบความสัมพันธ์ระหว่างการได้รับ Hydrochlorothiazide สะสมในระยะยาวกับความเสี่ยงของ non-melanoma skin cancer บางชนิด ผู้ใช้ยาควรป้องกันผิวจากแสงแดดและสังเกตความผิดปกติของผิวหนัง
หากเกิดอาการตามัว ปวดตาเฉียบพลัน หรือการมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว ควรหยุดยาและเข้ารับการประเมินทางการแพทย์โดยเร็ว
เก็บที่อุณหภูมิห้องในภาชนะปิดสนิท ป้องกันแสงและความชื้น โดยฉลากยาสหรัฐฯ ระบุช่วงอุณหภูมิ 20–25°C ทั้งนี้ให้ยึดเงื่อนไขบนฉลากของผลิตภัณฑ์ที่ใช้จริงเป็นหลัก
ในประเทศ
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) กระทรวงสาธารณสุข — ฐานข้อมูลยา Hydrochlorothiazide tablet 50 mg ซึ่งพบตำรับความแรง 50 mg ที่ขึ้นทะเบียนในประเทศไทยหลายรายการ
ต่างประเทศ
U.S. National Library of Medicine, DailyMed — Hydrochlorothiazide Tablets USP 12.5 mg, 25 mg and 50 mg, official prescribing information, updated June 2026.
U.S. Food and Drug Administration — Hydrochlorothiazide Tablets USP 12.5 mg, 25 mg and 50 mg, Prescribing Information.
Hydrochlorothiazide 50 mg is a thiazide diuretic used to treat hypertension and edema. It increases renal sodium and water excretion, thereby reducing extracellular fluid volume and helping lower blood pressure.
Hydrochlorothiazide is a thiazide diuretic that acts primarily in the distal renal tubule to reduce sodium and chloride reabsorption.
This increases urinary excretion of sodium, chloride, and water and may also increase potassium and bicarbonate loss.
Diuresis generally begins within approximately 2 hours, reaches its peak at about 4 hours, and lasts approximately 6–12 hours.
None.
Hydrochlorothiazide is not an antibiotic, antifungal, or antiviral agent and has no direct antimicrobial activity.
Hydrochlorothiazide is absorbed following oral administration and begins producing diuresis within approximately 2 hours.
It is not extensively metabolized and is eliminated primarily by the kidneys as unchanged drug. Reduced renal function may decrease drug clearance and increase the risk of adverse effects.
Hydrochlorothiazide is contraindicated in patients with anuria.
It is also contraindicated in patients with known hypersensitivity to Hydrochlorothiazide or the formulation. Caution is warranted in patients with a history of hypersensitivity to sulfonamide-derived medicines.
Serum sodium, potassium, magnesium, and calcium, renal function, and hydration status should be monitored as clinically appropriate.
Hydrochlorothiazide may cause hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia, dehydration, and hypotension.
It may increase serum uric acid and precipitate gout and may impair glucose tolerance or worsen glycemic control.
Patients should also be advised to seek prompt medical assessment if acute eye pain, blurred vision, or a sudden change in vision develops.
Pregnancy: Hydrochlorothiazide crosses the placenta. Diuretics should not be routinely used to treat physiologic edema of pregnancy. Use during pregnancy should be restricted to situations in which there is a clear medical indication.
Breastfeeding: Hydrochlorothiazide is excreted into human milk. Higher doses may suppress lactation; therefore, the benefits and potential risks should be assessed individually.
Adverse effects may include increased urination, dizziness, orthostatic symptoms, hypotension, weakness, nausea, vomiting, loss of appetite, and electrolyte disturbances.
Clinically important abnormalities may include hypokalemia, hyponatremia, hyperuricemia, hyperglycemia, and dehydration.
Other reported effects include rash, photosensitivity, headache, muscle cramps, weakness, and erectile dysfunction. Rare serious adverse reactions include pancreatitis, blood dyscrasias, and severe hypersensitivity reactions.
Hydrochlorothiazide overdose may cause dehydration, hypotension, and electrolyte depletion, particularly involving potassium, sodium, and chloride.
There is no specific antidote. Treatment consists of supportive care, correction of fluid and electrolyte abnormalities, and monitoring of vital signs and renal function.
Concomitant antihypertensive therapy may produce an additive blood-pressure-lowering effect.
Hydrochlorothiazide may decrease renal clearance of lithium, increasing the risk of lithium toxicity.
NSAIDs may reduce its diuretic and antihypertensive effects and may increase the risk of renal impairment.
Hypokalemia may increase susceptibility to digoxin toxicity and cardiac arrhythmias.
Adjustment of insulin or other glucose-lowering therapy may be required because Hydrochlorothiazide may increase blood glucose levels.
Hydrochlorothiazide 50 mg
The Thai FDA database confirms multiple registered Hydrochlorothiazide 50 mg oral tablet products in Thailand.
Hydrochlorothiazide is indicated for the treatment of hypertension, either alone or in combination with other antihypertensive agents.
It is also indicated for the management of edema associated with conditions such as congestive heart failure, hepatic cirrhosis, corticosteroid or estrogen therapy, and certain renal disorders.
For hypertension, the usual initial adult dose is 25 mg once daily. The dose may be increased to 50 mg daily, administered as a single dose or in divided doses according to clinical response.
For edema, the usual adult dose is 25–100 mg daily, administered as a single or divided dose. Intermittent administration may be appropriate in some patients.
A 50 mg tablet strength does not mean that all patients should start treatment at 50 mg daily. Dosage should be individualized according to the indication, clinical response, renal function, blood pressure, and electrolyte status.
Patients should be monitored for dehydration, hypotension, and electrolyte disturbances, particularly hyponatremia and hypokalemia.
Hydrochlorothiazide may increase photosensitivity. Long-term cumulative exposure has also been associated in European safety reviews with an increased risk of certain types of non-melanoma skin cancer. Appropriate sun protection and monitoring of suspicious skin lesions are advisable.
Acute eye pain, blurred vision, or sudden visual deterioration requires prompt medical assessment.
Store at controlled room temperature in a tightly closed container, protected from light and moisture. U.S. labeling specifies 20–25°C (68–77°F). Follow the storage conditions stated on the specific product label.
Thailand: Thai Food and Drug Administration — database records for Hydrochlorothiazide 50 mg tablets registered in Thailand.
International: U.S. National Library of Medicine, DailyMed — Hydrochlorothiazide Tablets USP, official prescribing information, updated June 2026; U.S. Food and Drug Administration — Hydrochlorothiazide Tablets USP Prescribing Information.
