Bethanechol Chloride 5 mg เป็นยากระตุ้นระบบพาราซิมพาเทติก ช่วยเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ใช้รักษาภาวะปัสสาวะคั่งที่ไม่ได้เกิดจากการอุดกั้น เช่น หลังผ่าตัด หลังคลอด หรือกระเพาะปัสสาวะทำงานลดลงจากระบบประสาท
Bethanechol Chloride 5 mg เป็นยากระตุ้นระบบพาราซิมพาเทติก ช่วยเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ใช้รักษาภาวะปัสสาวะคั่งที่ไม่ได้เกิดจากการอุดกั้น เช่น หลังผ่าตัด หลังคลอด หรือกระเพาะปัสสาวะทำงานลดลงจากระบบประสาท (DailyMed)
Bethanechol Chloride เป็น direct-acting cholinergic agonist มีฤทธิ์เลียนแบบ acetylcholine โดยกระตุ้น muscarinic receptors ของระบบพาราซิมพาเทติก
ยาช่วยเพิ่ม tone ของกล้ามเนื้อ detrusor ของกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดการหดตัวที่เพียงพอสำหรับกระตุ้นการถ่ายปัสสาวะและช่วยให้กระเพาะปัสสาวะว่าง นอกจากนี้ยังเพิ่ม tone และการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร
Bethanechol มีความทนต่อการสลายโดย cholinesterase มากกว่า acetylcholine และไม่ผ่าน blood-brain barrier อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากเป็น quaternary ammonium compound. (DailyMed)
ไม่มี
Bethanechol Chloride ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา หรือยาต้านไวรัส จึงไม่มีฤทธิ์ในการทำลายหรือยับยั้งเชื้อโรค
หลังรับประทาน ยาอาจเริ่มออกฤทธิ์ภายในประมาณ 30 นาที และมีฤทธิ์สูงสุดประมาณ 60–90 นาที โดยฤทธิ์ของยาหลังรับประทานโดยทั่วไปคงอยู่ประมาณ 1 ชั่วโมง
Bethanechol ไม่ผ่าน blood-brain barrier เนื่องจากโครงสร้างเป็น charged quaternary amine อย่างไรก็ตาม เอกสารกำกับยาระบุว่ารายละเอียดเกี่ยวกับอัตราการ metabolism และรูปแบบการขับออกของยา ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจน จึงไม่ควรระบุเส้นทาง metabolism หรือ elimination แบบเฉพาะเจาะจงเกินกว่าข้อมูลฉลากยา. (DailyMed)
ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ Bethanechol Chloride รวมถึงผู้ที่มี hyperthyroidism, peptic ulcer, bronchial asthma ทั้งระยะแฝงหรือกำลังมีอาการ, bradycardia หรือ hypotension ที่เด่นชัด, vasomotor instability, coronary artery disease, epilepsy และ parkinsonism
ห้ามใช้เมื่อสงสัยว่าผนังกระเพาะอาหาร ลำไส้ หรือกระเพาะปัสสาวะไม่แข็งแรง หรือมี mechanical obstruction รวมถึง bladder neck obstruction, gastrointestinal obstruction, spastic gastrointestinal disorders, acute inflammatory gastrointestinal lesions, peritonitis หรือภาวะที่การเพิ่มการหดตัวของทางเดินอาหารหรือกระเพาะปัสสาวะอาจเป็นอันตราย
ควรหลีกเลี่ยงหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะบางชนิด หรือหลัง gastrointestinal resection และ anastomosis ในช่วงที่การเพิ่มการหดตัวอาจเป็นอันตราย. (DailyMed)
ในผู้ที่มี urinary retention หากกล้ามเนื้อหูรูดไม่คลายตัวในขณะที่ Bethanechol ทำให้กระเพาะปัสสาวะหดตัว ปัสสาวะอาจไหลย้อนขึ้นไปยัง ureter และ renal pelvis และหากมี bacteriuria อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อ reflux infection
อาจเกิดเวียนศีรษะ หน้ามืด หรือเป็นลม โดยเฉพาะเมื่อลุกจากท่านั่งหรือนอนอย่างรวดเร็ว
ควรรับประทานขณะท้องว่าง โดยทั่วไปประมาณ 1 ชั่วโมงก่อนอาหาร หรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร เพื่อลดโอกาสเกิดคลื่นไส้และอาเจียน. (DailyMed)
การตั้งครรภ์: ยังไม่มีข้อมูลการศึกษาในหญิงตั้งครรภ์เพียงพอ และไม่มีข้อมูลการศึกษาการสืบพันธุ์ในสัตว์ที่เพียงพอตามฉลากยา จึงควรใช้เฉพาะเมื่อมีความจำเป็นอย่างชัดเจนและแพทย์ประเมินแล้วว่าประโยชน์มากกว่าความเสี่ยง
การให้นมบุตร: ยังไม่ทราบแน่ชัดว่า Bethanechol ถูกขับออกทางน้ำนมหรือไม่ เนื่องจากอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่สำคัญในทารก จึงควรพิจารณาว่าจะหยุดให้นมบุตรหรือหยุดยา โดยพิจารณาความสำคัญของการรักษาต่อมารดา. (DailyMed)
อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจพบ ได้แก่ ปวดหรือเกร็งท้อง คลื่นไส้ เรอ ท้องเสีย เสียงลำไส้เพิ่มขึ้น น้ำลายออกมาก ปวดศีรษะ ปวดปัสสาวะเร่งด่วน เหงื่อออก หน้าแดง และรู้สึกร้อนบริเวณใบหน้า
อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงร่วมกับ reflex tachycardia รวมถึงมีน้ำตาไหลและรูม่านตาหด
อาการสำคัญที่ควรระวัง ได้แก่ หลอดลมหดตัวหรือกระตุ้นอาการหอบหืด โดยความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเมื่อขนาดยาเพิ่มขึ้น. (DailyMed)
อาการเริ่มต้นของการได้รับยาเกินขนาด ได้แก่ ปวดหรือไม่สบายท้อง น้ำลายออกมาก หน้าแดง เหงื่อออก คลื่นไส้ และอาเจียน
Atropine sulfate เป็นยาต้านฤทธิ์จำเพาะ (specific antidote) สำหรับพิษจาก Bethanechol โดยขนาดและวิธีให้ atropine ควรได้รับการกำหนดและดูแลโดยบุคลากรทางการแพทย์ตามอาการของผู้ป่วย. (DailyMed)
ควรระมัดระวังอย่างมากเมื่อใช้ Bethanechol ร่วมกับ ganglion-blocking agents เนื่องจากอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง
ยาหรือสารที่มีฤทธิ์ cholinergic อื่นอาจเพิ่มผลของ Bethanechol ในทางเภสัชวิทยา ส่วนยากลุ่ม anticholinergic เช่น atropine สามารถต้านฤทธิ์ของ Bethanechol ได้. (DailyMed)
Bethanechol Chloride 5 mg
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาไทยมีข้อมูลทะเบียนตำรับยา Bethanechol Chloride ชนิดเม็ด ความแรง 5 mg ในประเทศไทย. (ข้อมูลยาแห่งชาติ)
ใช้รักษา ภาวะปัสสาวะคั่งแบบไม่อุดกั้น (nonobstructive or functional urinary retention) ที่เกิดขึ้นเฉียบพลันหลังการผ่าตัดหรือหลังคลอด
ใช้รักษา neurogenic atony of the urinary bladder with urinary retention หรือภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวลดลงจากความผิดปกติของระบบประสาทร่วมกับมีปัสสาวะคั่ง. (DailyMed)
ขนาดยาต้องพิจารณาเป็นรายบุคคลตามชนิดและความรุนแรงของภาวะที่รักษา
ขนาดรับประทานในผู้ใหญ่โดยทั่วไปอยู่ที่ 10–50 mg วันละ 3–4 ครั้ง
เพื่อหาขนาดยาต่ำสุดที่ให้ผล อาจเริ่ม 5–10 mg แล้วประเมินการตอบสนองตามแนวทางในเอกสารกำกับยา การปรับขนาดดังกล่าวควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เพราะการเพิ่มขนาดยาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อ cholinergic adverse effects
ควรรับประทาน 1 ชั่วโมงก่อนอาหาร หรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร เพื่อลดอาการคลื่นไส้และอาเจียน
ดังนั้น Bethanechol Chloride 5 mg เป็นความแรงของยาเม็ดและอาจใช้เป็นขนาดเริ่มต้นในการหาขนาดที่ตอบสนอง แต่ไม่ได้หมายความว่าขนาดรักษาปกติคือ 5 mg วันละครั้ง. (DailyMed)
จากแหล่งข้อมูลทางการที่ตรวจสอบ ไม่พบประกาศคำเตือนสาธารณะเฉพาะล่าสุดสำหรับ Bethanechol Chloride 5 mg นอกเหนือจากคำเตือนและข้อห้ามใช้ตามเอกสารกำกับยา
ประเด็นสำคัญคือ ห้ามใช้ยาเพื่อกระตุ้นการถ่ายปัสสาวะในผู้ป่วยที่มี mechanical urinary obstruction เพราะการเพิ่มแรงบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะในขณะที่ทางออกถูกอุดกั้นอาจก่ออันตรายได้
หากมีหายใจลำบาก หลอดลมหดตัว หน้ามืดรุนแรง เป็นลม หัวใจเต้นผิดปกติ หรืออาการ cholinergic รุนแรง ควรหยุดยาและเข้ารับการประเมินทางการแพทย์. (DailyMed)
เก็บที่อุณหภูมิ 20–25°C โดยอนุญาตให้มีช่วงอุณหภูมิชั่วคราว 15–30°C เก็บในภาชนะปิดสนิทและป้องกันแสง. (DailyMed)
ในประเทศ
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) กระทรวงสาธารณสุข — ฐานข้อมูลทะเบียนตำรับยา Bethanechol Chloride 5 mg ชนิดเม็ด ยืนยันว่ามีตำรับความแรง 5 mg ขึ้นทะเบียนในประเทศไทย. (ข้อมูลยาแห่งชาติ)
ต่างประเทศ
U.S. National Library of Medicine, DailyMed — Bethanechol Chloride Tablets USP 5 mg, 10 mg, 25 mg and 50 mg, official prescribing information; ข้อมูลปัจจุบันในฐานข้อมูลได้รับการอัปเดตเดือนมกราคม 2026. (DailyMed)
Bethanechol Chloride 5 mg is a parasympathomimetic medicine that increases urinary bladder contraction. It is used for nonobstructive urinary retention, including postoperative, postpartum, and neurogenic bladder-related urinary retention. (DailyMed)
Bethanechol Chloride is a direct-acting cholinergic agonist that produces parasympathetic effects primarily through stimulation of muscarinic receptors.
It increases the tone and contractility of the urinary bladder detrusor muscle, producing contractions that may initiate micturition and facilitate bladder emptying. It also increases gastrointestinal tone and motility.
Bethanechol does not significantly cross the blood-brain barrier because it is a charged quaternary ammonium compound. (DailyMed)
None.
Bethanechol Chloride is not an antibiotic, antifungal, or antiviral agent and has no direct antimicrobial activity.
Following oral administration, effects may begin within approximately 30 minutes, are generally maximal within 60–90 minutes, and may persist for approximately 1 hour.
Bethanechol does not cross the blood-brain barrier to a clinically significant extent because of its charged quaternary amine structure.
The official prescribing information states that the metabolic rate and mode of excretion have not been fully elucidated. (DailyMed)
Bethanechol Chloride is contraindicated in patients with hypersensitivity to the drug and in those with hyperthyroidism, peptic ulcer disease, latent or active bronchial asthma, pronounced bradycardia or hypotension, vasomotor instability, coronary artery disease, epilepsy, or parkinsonism.
It should not be used in the presence of mechanical gastrointestinal or urinary obstruction, bladder neck obstruction, acute inflammatory gastrointestinal disease, peritonitis, marked vagotonia, or when the integrity of the gastrointestinal or bladder wall is uncertain. (DailyMed)
In patients with urinary retention, if the urinary sphincter fails to relax while the bladder contracts, urine may reflux into the ureters and renal pelvis. In the presence of bacteriuria, this may contribute to reflux infection.
Dizziness, lightheadedness, or fainting may occur, particularly when rising from a sitting or lying position.
Bethanechol should preferably be taken 1 hour before or 2 hours after meals to reduce the likelihood of nausea and vomiting. (DailyMed)
Pregnancy: Adequate reproductive studies are lacking. Bethanechol should be used during pregnancy only when clearly needed and when the expected benefit justifies the potential risk.
Breastfeeding: It is not known whether Bethanechol is excreted in human milk. A decision should be made whether to discontinue breastfeeding or discontinue the medicine, taking into account the importance of treatment to the mother. (DailyMed)
Reported adverse effects include abdominal cramps or discomfort, colicky pain, nausea, belching, diarrhea, increased bowel sounds, excessive salivation, urinary urgency, headache, flushing, sweating, and a sensation of warmth.
Cardiovascular effects may include decreased blood pressure with reflex tachycardia. Bronchial constriction and asthmatic attacks may occur.
Lacrimation and miosis have also been reported. Adverse effects become more likely as the dose increases. (DailyMed)
Early manifestations of overdose may include abdominal discomfort, excessive salivation, flushing, sweating, nausea, and vomiting.
Atropine sulfate is the specific antidote for excessive Bethanechol effects. Administration of atropine and management of overdose should be performed under medical supervision. (DailyMed)
Particular caution is required when Bethanechol is administered with ganglion-blocking agents, as a critical fall in blood pressure may occur.
Other cholinergic medicines may enhance its pharmacological effects, whereas anticholinergic agents such as atropine oppose its effects. (DailyMed)
Bethanechol Chloride 5 mg
Bethanechol Chloride 5 mg oral tablets are registered in Thailand according to the Thai FDA drug database. (ข้อมูลยาแห่งชาติ)
Bethanechol Chloride is indicated for acute postoperative and postpartum nonobstructive (functional) urinary retention.
It is also indicated for neurogenic atony of the urinary bladder with urinary retention. (DailyMed)
Dosage should be individualized according to the type and severity of the condition.
The usual adult oral dose is 10–50 mg three or four times daily.
To determine the minimum effective dose, treatment may be initiated with 5–10 mg and titrated according to clinical response under medical supervision.
Bethanechol should preferably be administered 1 hour before or 2 hours after meals.
Therefore, 5 mg represents a tablet strength and may be used during initial dose titration; it does not mean that the usual therapeutic regimen is 5 mg once daily. (DailyMed)
No specific recent public safety announcement for Bethanechol Chloride 5 mg was identified in the official sources reviewed beyond the established prescribing-information warnings.
Bethanechol must not be used to stimulate bladder emptying in the presence of mechanical urinary obstruction, because increasing bladder contraction against an obstruction may cause harm.
Prompt medical assessment is required if severe bronchospasm, marked hypotension, syncope, or significant cholinergic toxicity develops. (DailyMed)
Store at 20–25°C (68–77°F); temperature excursions between 15–30°C (59–86°F) are permitted. Store in a tightly closed, light-resistant container. (DailyMed)
Thailand: Thai Food and Drug Administration, Ministry of Public Health — registration database for Bethanechol Chloride 5 mg tablets. (ข้อมูลยาแห่งชาติ)
International: U.S. National Library of Medicine, DailyMed — Bethanechol Chloride Tablets USP 5 mg, 10 mg, 25 mg and 50 mg, official prescribing information, database updated January 2026. (DailyMed)
