Hydrochlorothiazide 50 mg เป็นยาขับปัสสาวะกลุ่ม thiazide ใช้รักษาความดันโลหิตสูงและภาวะบวมน้ำ โดยเพิ่มการขับโซเดียม คลอไรด์ และน้ำทางไต ช่วยลดปริมาตรสารน้ำในร่างกายและลดความดันโลหิต ทั้งนี้ 50 mg เป็นความแรงของยาเม็ด ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยทุกคนควรเริ่มรักษาที่ขนาดนี้ (DailyMed)
Hydrochlorothiazide 50 mg เป็นยาขับปัสสาวะกลุ่ม thiazide ใช้รักษาความดันโลหิตสูงและภาวะบวมน้ำ โดยเพิ่มการขับโซเดียม คลอไรด์ และน้ำทางไต ช่วยลดปริมาตรสารน้ำในร่างกายและลดความดันโลหิต ทั้งนี้ 50 mg เป็นความแรงของยาเม็ด ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยทุกคนควรเริ่มรักษาที่ขนาดนี้ (DailyMed)
Hydrochlorothiazide เป็น thiazide diuretic ออกฤทธิ์ต่อกลไกการดูดกลับ electrolyte บริเวณ distal renal tubule ทำให้การขับ sodium และ chloride เพิ่มขึ้น และมีน้ำถูกขับออกตามไปด้วย นอกจากนี้อาจเพิ่มการสูญเสีย potassium และ bicarbonate ทางปัสสาวะ
หลังรับประทาน ฤทธิ์ขับปัสสาวะมักเริ่มภายในประมาณ 2 ชั่วโมง สูงสุดประมาณ 4 ชั่วโมง และคงอยู่ประมาณ 6–12 ชั่วโมง ส่วนกลไกของฤทธิ์ลดความดันโลหิตระยะยาวของ thiazide ยังไม่สามารถอธิบายได้ทั้งหมด (DailyMed)
ไม่มี
Hydrochlorothiazide ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา หรือยาต้านไวรัส จึงไม่มีฤทธิ์โดยตรงต่อเชื้อโรค
Hydrochlorothiazide ถูกดูดซึมหลังรับประทานและออกฤทธิ์ขับปัสสาวะภายในประมาณ 2 ชั่วโมง ยาไม่ถูก metabolized อย่างมีนัยสำคัญและถูกกำจัดออกทางไตเป็นหลักในรูปยาที่ไม่เปลี่ยนแปลง
ในผู้ที่การทำงานของไตลดลง การกำจัดยาอาจช้าลงและมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของสารน้ำและ electrolyte มากขึ้น (DailyMed)
ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มี ภาวะไม่มีปัสสาวะ (anuria) และผู้ที่มีประวัติแพ้ Hydrochlorothiazide หรือส่วนประกอบของยา
ควรพิจารณาประวัติการแพ้ยาที่มีโครงสร้าง sulfonamide ร่วมด้วย เนื่องจาก Hydrochlorothiazide เป็น sulfonamide-derived drug ตามข้อมูลกำกับยา (DailyMed)
ควรติดตาม sodium, potassium, magnesium, calcium การทำงานของไต ความดันโลหิต และภาวะขาดน้ำ ตามความเหมาะสม โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคไต หรือผู้ที่ได้รับยาที่มีผลต่อสมดุล electrolyte
Hydrochlorothiazide อาจทำให้เกิด hyponatremia, hypokalemia, hypomagnesemia, dehydration และ hypotension
ยาอาจเพิ่มระดับ uric acid และกระตุ้นอาการของโรคเกาต์ รวมถึงอาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดหรือส่งผลต่อการควบคุมเบาหวาน
การตั้งครรภ์: Hydrochlorothiazide ผ่านรกได้ ไม่ควรใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อรักษาอาการบวมตามปกติของหญิงตั้งครรภ์โดยไม่มีข้อบ่งใช้ทางการแพทย์ การใช้ควรพิจารณาเฉพาะเมื่อประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับเหมาะสมกับความเสี่ยง
การให้นมบุตร: Hydrochlorothiazide สามารถขับออกทางน้ำนมได้ และการใช้ thiazide ในขนาดสูงอาจลดการสร้างน้ำนม จึงควรประเมินเป็นรายบุคคล
อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจพบ ได้แก่ ปัสสาวะบ่อย เวียนศีรษะ หน้ามืด ความดันโลหิตต่ำ อ่อนเพลีย คลื่นไส้ อาเจียน และตะคริว
ความผิดปกติที่ควรเฝ้าระวัง ได้แก่ hypokalemia, hyponatremia, hyperuricemia, hyperglycemia และ dehydration
อาจพบผื่น แพ้แสง ปวดศีรษะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และในกรณีที่พบได้น้อยอาจเกิด pancreatitis, blood dyscrasias หรืออาการแพ้รุนแรง (DailyMed)
การได้รับยาเกินขนาดอาจทำให้เกิด ภาวะขาดน้ำ ความดันโลหิตต่ำ และการสูญเสีย electrolyte โดยเฉพาะ potassium, sodium และ chloride
ไม่มียาต้านพิษจำเพาะ การรักษาเป็นการประคับประคอง แก้ไขสารน้ำและ electrolyte และติดตามสัญญาณชีพกับการทำงานของไต
การใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นอาจเพิ่มฤทธิ์ลดความดันและเพิ่มความเสี่ยงต่อ hypotension
การใช้ร่วมกับ lithium อาจลดการขับ lithium ทางไตและเพิ่มความเสี่ยงต่อ lithium toxicity
NSAIDs อาจลดฤทธิ์ขับปัสสาวะและฤทธิ์ลดความดันของ Hydrochlorothiazide และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการทำงานของไตผิดปกติในผู้ป่วยบางราย
ภาวะ hypokalemia อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อ digoxin toxicity และ cardiac arrhythmias ส่วนผู้ใช้ insulin หรือยาลดระดับน้ำตาลอาจต้องได้รับการติดตามระดับน้ำตาลและปรับการรักษาตามความเหมาะสม
Hydrochlorothiazide 50 mg
เป็นยาเม็ดรับประทาน โดยฐานข้อมูลสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาไทยแสดงว่ามี Hydrochlorothiazide ความแรง 50 mg ชนิด tablet ขึ้นทะเบียนในประเทศไทย (ข้อมูลยาแห่งชาติ)
ใช้รักษา โรคความดันโลหิตสูง (hypertension) โดยอาจใช้เป็นยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น
ใช้รักษา ภาวะบวมน้ำ (edema) ที่สัมพันธ์กับภาวะต่าง ๆ เช่น congestive heart failure, hepatic cirrhosis การใช้ corticosteroids หรือ estrogens และความผิดปกติของไตบางชนิด ตามการประเมินทางการแพทย์ (DailyMed)
สำหรับ ความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่ ขนาดเริ่มต้นตามฉลาก DailyMed โดยทั่วไปคือ 25 mg วันละครั้ง และอาจเพิ่มเป็น 50 mg ต่อวัน โดยให้ครั้งเดียวหรือแบ่งให้ตามการตอบสนอง
สำหรับ ภาวะบวมน้ำในผู้ใหญ่ ขนาดทั่วไปคือ 25–100 mg ต่อวัน โดยอาจให้ครั้งเดียวหรือแบ่งให้ และในผู้ป่วยบางรายอาจใช้แบบเป็นช่วง ๆ
ดังนั้น Hydrochlorothiazide 50 mg เป็นความแรงของยาเม็ด ไม่ใช่ขนาดเริ่มต้นที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยทุกคน การเลือกขนาดควรพิจารณาตามข้อบ่งใช้ ความดันโลหิต การทำงานของไต ระดับ electrolyte และการตอบสนองต่อยา (DailyMed)
ประเด็นด้านความปลอดภัยที่สำคัญคือ ภาวะขาดน้ำและความผิดปกติของ electrolyte โดยเฉพาะ sodium และ potassium ต่ำ
หากมีอาการอ่อนแรงผิดปกติ เวียนศีรษะรุนแรง เป็นลม ตะคริวหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง ใจสั่น สับสน หรือปัสสาวะลดลงอย่างชัดเจน ควรได้รับการประเมินทางการแพทย์
ควรระวังอาการแพ้แสง และผู้ใช้ยาระยะยาวควรสังเกตความผิดปกติของผิวหนังและป้องกันแสงแดดอย่างเหมาะสม
เก็บที่อุณหภูมิ 20–25°C โดยบางฉลากอนุญาตช่วงอุณหภูมิชั่วคราว 15–30°C เก็บในภาชนะปิดสนิทและป้องกันแสงและความชื้น ทั้งนี้ให้ยึดฉลากของผลิตภัณฑ์ที่ใช้จริงเป็นหลัก (DailyMed)
ในประเทศ
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) — ฐานข้อมูลทะเบียนตำรับยา Hydrochlorothiazide 50 mg
Thai FDA (ข้อมูลยาแห่งชาติ)
ต่างประเทศ
U.S. National Library of Medicine — Hydrochlorothiazide Tablets USP, Official Prescribing Information
DailyMed (DailyMed)
Hydrochlorothiazide 50 mg is a thiazide diuretic used to treat hypertension and edema. It increases renal excretion of sodium, chloride, and water, reducing extracellular fluid volume and helping lower blood pressure. The 50 mg strength does not mean that all patients should begin treatment at 50 mg daily. (DailyMed)
Hydrochlorothiazide is a thiazide diuretic that acts primarily on the distal renal tubular mechanism of electrolyte reabsorption.
It increases the excretion of sodium and chloride and may also increase the urinary loss of potassium and bicarbonate.
Following oral administration, diuresis generally begins within approximately 2 hours, peaks at about 4 hours, and lasts approximately 6–12 hours. (DailyMed)
None.
Hydrochlorothiazide is not an antibiotic, antifungal, or antiviral medicine and has no direct antimicrobial activity.
Hydrochlorothiazide is absorbed following oral administration and is not significantly metabolized. It is eliminated primarily by the kidneys as unchanged drug.
Reduced renal function may decrease its clearance and increase the risk of fluid and electrolyte disturbances. (DailyMed)
Hydrochlorothiazide is contraindicated in patients with anuria and in patients with known hypersensitivity to Hydrochlorothiazide or any component of the formulation.
A history of hypersensitivity to sulfonamide-derived medicines should also be considered.
Serum sodium, potassium, magnesium, calcium, renal function, blood pressure, and hydration status should be monitored as clinically appropriate.
Hydrochlorothiazide may cause hyponatremia, hypokalemia, hypomagnesemia, dehydration, and hypotension.
It may increase serum uric acid and precipitate gout and may impair glucose tolerance or worsen glycemic control.
Pregnancy: Hydrochlorothiazide crosses the placenta. Diuretics should not be routinely used for physiologic edema during pregnancy. Treatment should be reserved for situations with a clear medical indication.
Breastfeeding: Hydrochlorothiazide is excreted into human milk. Higher doses of thiazide diuretics may reduce milk production; therefore, the benefits and potential risks should be assessed individually.
Adverse effects may include increased urination, dizziness, orthostatic symptoms, hypotension, weakness, nausea, vomiting, and muscle cramps.
Clinically important abnormalities include hypokalemia, hyponatremia, hyperuricemia, hyperglycemia, and dehydration.
Other reported reactions include rash, photosensitivity, headache, muscle weakness, and, rarely, pancreatitis, blood dyscrasias, or serious hypersensitivity reactions. (DailyMed)
Overdose may cause dehydration, hypotension, and electrolyte depletion, particularly involving sodium, potassium, and chloride.
There is no specific antidote. Treatment consists of supportive care and correction of fluid and electrolyte disturbances.
Other antihypertensive medicines may enhance the blood-pressure-lowering effect of Hydrochlorothiazide.
Hydrochlorothiazide may decrease renal clearance of lithium, increasing the risk of lithium toxicity.
NSAIDs may reduce its diuretic and antihypertensive effects and may increase the risk of renal impairment in susceptible patients.
Hypokalemia may increase susceptibility to digoxin toxicity and cardiac arrhythmias.
Hydrochlorothiazide 50 mg
The Thai FDA database confirms registered Hydrochlorothiazide 50 mg oral tablets in Thailand. (ข้อมูลยาแห่งชาติ)
Hydrochlorothiazide is indicated for the treatment of hypertension, either alone or in combination with other antihypertensive medicines.
It is also indicated for the management of edema associated with conditions including congestive heart failure, hepatic cirrhosis, corticosteroid or estrogen therapy, and certain renal disorders. (DailyMed)
For hypertension, the usual initial adult dose is 25 mg once daily. The dose may be increased to 50 mg daily, administered as a single dose or in divided doses according to clinical response.
For edema, the usual adult dose is 25–100 mg daily, administered as a single or divided dose.
A 50 mg tablet strength does not mean that all patients should start treatment at 50 mg daily. Dosage should be individualized according to the indication, clinical response, renal function, blood pressure, and electrolyte status. (DailyMed)
Patients should be monitored for dehydration and electrolyte disturbances, particularly hyponatremia and hypokalemia.
Marked weakness, severe dizziness, syncope, muscle weakness or cramps, palpitations, confusion, or substantially reduced urine output requires medical assessment.
Appropriate sun protection is advisable because photosensitivity may occur.
Store at controlled room temperature, generally 20–25°C (68–77°F), in a tightly closed container protected from light and moisture. Some U.S. labeling permits excursions between 15–30°C (59–86°F). Follow the storage conditions stated on the specific product label. (DailyMed)
Thailand
Thai Food and Drug Administration — Hydrochlorothiazide 50 mg registration database
Thai FDA
International
U.S. National Library of Medicine — Hydrochlorothiazide Tablets USP, Official Prescribing Information
DailyMed
