Bethanechol Chloride 10 mg เป็นยากระตุ้นระบบพาราซิมพาเทติก ใช้ช่วยกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะในผู้ที่มี ภาวะปัสสาวะคั่งแบบไม่อุดกั้น เช่น หลังผ่าตัด หลังคลอด หรือกระเพาะปัสสาวะอ่อนแรงจากระบบประสาท ไม่ใช้ในกรณีมีการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ.
Bethanechol Chloride 10 mg เป็นยากระตุ้นระบบพาราซิมพาเทติก ใช้ช่วยกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะในผู้ที่มี ภาวะปัสสาวะคั่งแบบไม่อุดกั้น เช่น หลังผ่าตัด หลังคลอด หรือกระเพาะปัสสาวะอ่อนแรงจากระบบประสาท ไม่ใช้ในกรณีมีการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ. (DailyMed)
Bethanechol Chloride เป็น direct-acting cholinergic agonist ที่เลียนแบบฤทธิ์ของ acetylcholine โดยกระตุ้น muscarinic receptors ของระบบพาราซิมพาเทติก
ยาช่วยเพิ่ม tone และการหดตัวของกล้ามเนื้อ detrusor ของกระเพาะปัสสาวะ ทำให้สามารถกระตุ้นการถ่ายปัสสาวะและช่วยให้กระเพาะปัสสาวะว่างได้ดีขึ้น นอกจากนี้ยังเพิ่ม tone และ motility ของระบบทางเดินอาหาร. (DailyMed)
ไม่มี
Bethanechol Chloride ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา หรือยาต้านไวรัส จึงไม่มีฤทธิ์ฆ่าหรือยับยั้งเชื้อโรค
หลังรับประทาน ฤทธิ์ของยาอาจเริ่มภายในประมาณ 30 นาที และมักออกฤทธิ์สูงสุดภายในประมาณ 60–90 นาที โดยฤทธิ์ของยาคงอยู่ประมาณ 1 ชั่วโมง. (DailyMed)
Bethanechol เป็น quaternary ammonium compound จึงผ่าน blood-brain barrier ได้น้อยมาก และมีความทนต่อการสลายด้วย cholinesterase มากกว่า acetylcholine
ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ Bethanechol Chloride รวมถึงผู้ที่มี hyperthyroidism, peptic ulcer, latent หรือ active bronchial asthma, pronounced bradycardia หรือ hypotension, vasomotor instability, coronary artery disease, epilepsy และ parkinsonism
ห้ามใช้ในผู้ที่มี mechanical obstruction ของระบบทางเดินปัสสาวะหรือทางเดินอาหาร, bladder neck obstruction, acute inflammatory gastrointestinal lesions, peritonitis หรือภาวะที่การเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้ออาจก่ออันตราย. (MIMS)
ควรระวังในผู้ที่มี urinary retention เพราะหากกล้ามเนื้อหูรูดไม่คลายตัวในขณะที่กระเพาะปัสสาวะบีบตัว อาจเกิดการไหลย้อนของปัสสาวะขึ้น ureter และ renal pelvis ได้
ยาอาจทำให้ หน้ามืด เวียนศีรษะ หรือเป็นลม โดยเฉพาะเวลาลุกเปลี่ยนท่าเร็ว
ควรรับประทานขณะท้องว่าง โดยทั่วไป 1 ชั่วโมงก่อนอาหาร หรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร เพราะการรับประทานใกล้มื้ออาหารอาจเพิ่มอาการคลื่นไส้และอาเจียน. (DailyMed)
การตั้งครรภ์: ข้อมูลการใช้ในหญิงตั้งครรภ์ยังมีจำกัด ควรใช้เฉพาะเมื่อมีความจำเป็นชัดเจนและแพทย์ประเมินว่าประโยชน์มากกว่าความเสี่ยง
การให้นมบุตร: ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอว่าถูกขับออกทางน้ำนมหรือไม่ จึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังและประเมินความจำเป็นของการรักษาเป็นรายบุคคล
อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจพบ ได้แก่ ปวดหรือเกร็งท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย น้ำลายออกมาก เหงื่อออก หน้าแดง ปวดศีรษะ และปวดปัสสาวะเร่งด่วน
อาจเกิด hypotension, reflex tachycardia, น้ำตาไหล และรูม่านตาหด
อาการสำคัญที่ควรระวังคือ bronchospasm หรือการกระตุ้นอาการหอบหืด โดยความเสี่ยงมักสูงขึ้นเมื่อขนาดยาเพิ่มขึ้น
อาการจากยาเกินขนาดอาจประกอบด้วย ปวดท้อง น้ำลายออกมาก เหงื่อออก หน้าแดง คลื่นไส้ อาเจียน ความดันต่ำ และอาการ cholinergic อื่น ๆ
Atropine sulfate เป็น specific antidote ที่ใช้ต้านฤทธิ์ Bethanechol เมื่อเกิดพิษหรือ cholinergic effects รุนแรง โดยควรให้ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์. (DailyMed)
ควรระวังอย่างมากเมื่อใช้ร่วมกับ ganglion-blocking agents เพราะอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง
ยาหรือสารที่มีฤทธิ์ cholinergic อื่นอาจเสริมฤทธิ์ Bethanechol ส่วนยากลุ่ม anticholinergic เช่น atropine จะต้านฤทธิ์ของยา
Bethanechol Chloride 10 mg
ผลิตภัณฑ์ที่คุณระบุ UCHOLINE 10MG 10×10’S มีตัวยาสำคัญ Bethanechol Chloride 10 mg ต่อเม็ด รูปแบบ tablet และบรรจุ 100 เม็ด (10 × 10 เม็ด) ข้อมูลทะเบียน อย. ไทยระบุชื่อ UCHOLINE 10 mg และความแรง 10 mg. (ข้อมูลยาแห่งชาติ)
ใช้รักษา acute postoperative nonobstructive urinary retention และ acute postpartum nonobstructive urinary retention
ใช้รักษา neurogenic atony of the urinary bladder with urinary retention หรือภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวลดลงจากความผิดปกติของระบบประสาทร่วมกับมีปัสสาวะคั่ง. (MIMS)
ขนาดยาต้องปรับตามชนิดและความรุนแรงของอาการ
ขนาดรับประทานในผู้ใหญ่โดยทั่วไปคือ 10–50 mg วันละ 3–4 ครั้ง
เพื่อหาขนาดยาต่ำสุดที่ให้ผล อาจเริ่ม 5–10 mg และให้ซ้ำในช่วงเวลาประมาณ 1 ชั่วโมงจนได้การตอบสนองที่เหมาะสม โดยไม่เกิน 50 mg ในช่วงการปรับขนาดตามฉลากยา. (DailyMed)
ควรรับประทาน 1 ชั่วโมงก่อนอาหาร หรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร
ดังนั้น Bethanechol Chloride 10 mg เป็นความแรงของยาเม็ด ไม่ได้หมายความว่าขนาดรักษาคือ 10 mg วันละครั้ง ขนาดยาควรปรับตามการตอบสนองของผู้ป่วย
ประเด็นสำคัญคือ ห้ามใช้เพื่อกระตุ้นการถ่ายปัสสาวะในผู้ที่มี mechanical urinary obstruction เพราะการเพิ่มแรงบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะในขณะที่ทางออกอุดตันอาจทำให้เกิดอันตราย
หากมีอาการหายใจลำบาก หลอดลมหดตัว หน้ามืดรุนแรง เป็นลม ความดันต่ำ หรืออาการ cholinergic รุนแรง ควรหยุดยาและเข้ารับการประเมินทางการแพทย์
เก็บที่อุณหภูมิ 20–25°C โดยอนุญาตให้มีช่วงอุณหภูมิชั่วคราว 15–30°C และเก็บในภาชนะปิดสนิท หลีกเลี่ยงความชื้นและความร้อน. (DailyMed)
ในประเทศ
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) — UCHOLINE 10 mg / Bethanechol Chloride 10 mg tablet
Thai FDA (ข้อมูลยาแห่งชาติ)
MIMS Thailand — UCHOLINE 10 mg, Bethanechol Chloride, 10 × 10 tablets
MIMS Thailand (MIMS)
ต่างประเทศ
U.S. National Library of Medicine — Bethanechol Chloride Tablets USP 5 mg, 10 mg, 25 mg and 50 mg, Official Prescribing Information
DailyMed (DailyMed)
Bethanechol Chloride 10 mg is a direct-acting parasympathomimetic medicine used to stimulate urinary bladder contraction in patients with nonobstructive urinary retention, including postoperative, postpartum, and neurogenic bladder-related urinary retention. It must not be used when mechanical urinary obstruction is present. (DailyMed)
Bethanechol Chloride is a direct-acting cholinergic agonist that primarily stimulates muscarinic receptors.
It increases detrusor muscle tone and contractility, producing a bladder contraction that may initiate micturition and facilitate bladder emptying. It also increases gastrointestinal tone and motility. (DailyMed)
None.
Bethanechol Chloride is not an antibiotic, antifungal, or antiviral medicine and has no direct antimicrobial activity.
Following oral administration, effects may begin within approximately 30 minutes, usually reach a maximum within 60–90 minutes, and persist for approximately 1 hour. (DailyMed)
Bethanechol is a quaternary ammonium compound and therefore does not significantly cross the blood-brain barrier.
Bethanechol Chloride is contraindicated in patients with hyperthyroidism, peptic ulcer disease, latent or active bronchial asthma, pronounced bradycardia or hypotension, vasomotor instability, coronary artery disease, epilepsy, or parkinsonism.
It must also not be used in patients with mechanical gastrointestinal or urinary obstruction, bladder neck obstruction, acute inflammatory gastrointestinal lesions, peritonitis, or other conditions in which increased smooth-muscle activity may be harmful. (MIMS)
In patients with urinary retention, failure of the urinary sphincter to relax while the bladder contracts may promote reflux of urine into the ureters and renal pelvis.
Dizziness, lightheadedness, or fainting may occur, particularly when standing up quickly.
Bethanechol should preferably be taken 1 hour before or 2 hours after meals to reduce nausea and vomiting. (DailyMed)
Pregnancy: Human data are limited. Bethanechol should be used during pregnancy only when clearly needed and when the expected benefit outweighs potential risk.
Breastfeeding: It is not known with certainty whether Bethanechol is excreted in human milk. Use should be individualized.
Adverse effects may include abdominal cramps, nausea, vomiting, diarrhea, excessive salivation, sweating, flushing, headache, and urinary urgency.
Hypotension, reflex tachycardia, lacrimation, and miosis may also occur.
Clinically important reactions include bronchospasm and exacerbation of asthma.
Overdose may produce abdominal discomfort, excessive salivation, sweating, flushing, nausea, vomiting, hypotension, and other cholinergic effects.
Atropine sulfate is the specific antidote for excessive Bethanechol activity and should be administered under medical supervision. (DailyMed)
Particular caution is required with ganglion-blocking agents, as severe hypotension may occur.
Other cholinergic medicines may enhance the effects of Bethanechol, whereas anticholinergic medicines such as atropine antagonize its effects.
Bethanechol Chloride 10 mg
The specified UCHOLINE 10MG 10×10’S product contains Bethanechol Chloride 10 mg per tablet and is supplied as 100 tablets (10 × 10 tablets). Thai FDA and MIMS Thailand records confirm the 10 mg tablet strength and pack size. (ข้อมูลยาแห่งชาติ)
Bethanechol Chloride is indicated for acute postoperative and postpartum nonobstructive urinary retention.
It is also indicated for neurogenic atony of the urinary bladder with urinary retention. (MIMS)
Dosage should be individualized according to the type and severity of the condition.
The usual adult oral dosage is 10–50 mg three or four times daily.
To determine the minimum effective dose, therapy may begin with 5–10 mg, with repeated dosing at approximately hourly intervals until an adequate response occurs or a maximum of 50 mg has been given during dose determination. (DailyMed)
Bethanechol should preferably be taken 1 hour before or 2 hours after meals.
The 10 mg tablet strength does not mean that the usual therapeutic regimen is 10 mg once daily.
Bethanechol must not be used to stimulate bladder emptying in the presence of mechanical urinary obstruction.
Severe bronchospasm, marked hypotension, syncope, or significant cholinergic toxicity requires prompt medical assessment.
Store at 20–25°C (68–77°F); excursions between 15–30°C (59–86°F) are permitted. Store in a tight container and protect from inappropriate heat and moisture. (DailyMed)
Thailand
Thai Food and Drug Administration — UCHOLINE 10 mg / Bethanechol Chloride 10 mg tablet
Thai FDA (ข้อมูลยาแห่งชาติ)
MIMS Thailand — UCHOLINE 10 mg, Bethanechol Chloride, 10 × 10 tablets
MIMS Thailand (MIMS)
International
U.S. National Library of Medicine — Bethanechol Chloride Tablets USP, Official Prescribing Information
DailyMed (DailyMed)
